ในประสบการณ์ของการเป็นหมอ ผ่าตัดหนังหน้าท้อง เราเองก็เคยมีการร่ำเรียนในเรื่องของการผ่าตัดคลอดเช่นเดียวกัน แล้วตอนที่เรียนก็มีการไปทำผ่าตัดคลอดคนไข้
ในระหว่างการผ่าตัดคลอดสิ่งที่เกิดขึ้นคือผมเปิดเข้าไปที่บริเวณหน้าท้องจะเจอเนื้อ เจอชั้นไขมัน ผิวหนัง ลงไปเจอชั้นกล้ามเนื้อ สิ่งที่เกิดขึ้นคือเราจะต้องเปิดผ่านชั้นกล้ามเนื้อลงไป เพื่อเข้าไปถึงตัวมดลูก แล้วจากมดลูกเราก็ต้องผ่ามดลูกเข้าไปอีก ซึ่งมดลูกเองก็เป็นกล้ามเนื้อเช่นเดียวกัน ซึ่งกล้ามเนื้อเหล่านี้โดยเฉพาะมดลูกเลือดออกเยอะมาก เลือดทะลักทะลายเลย
ผ่าตัดหนังหน้าท้อง กับ ผ่าตัดคลอด
เมื่อก่อนคนที่เขาจะผ่าตัดคลอดเลยผ่าไม่ได้ เคยได้ยินคำว่าตกเลือดแล้วตายใช่ไหม นั่นเป็นเพราะว่าเลือดที่มาเลี้ยงลูกเนี่ยค่อนข้างเยอะมาก ดังนั้นการผ่าตัดการผ่าตัดคลอดเนี่ยจะเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างรวดเร็ว ต้องใช้เวลาที่เร็ว เพราะว่าเราไม่อยากให้เลือดออกเยอะ เอาผ่าลงไปแล้วดึงลูกออกมาปุ๊บ พอดึงลูกออกมาเสร็จปุ๊บเราก็เย็บปิด โดยการเย็บที่บริเวณกล้ามเนื้อมดลูกก่อนเย็บกล้ามเนื้อมดลูกหนึ่งชั้น เย็บกล้ามเนื้อหน้าท้องอีกหนึ่งชั้น แล้วก็เย็บผนังในตัวผิวหนังกับตัวชั้นไขมันอีกหนึ่งชั้น ดังนั้นก็จะมีการผ่าทั้งหมด 3 ชั้นใหญ่ๆ มันมีชั้นย่อยอีกนะแต่ว่าเป็น 3 ชั้นใหญ่ๆ ที่ผ่านกล้ามเนื้อสองชนิดคือกล้ามเนื้อหน้าท้องและกล้ามเนื้อมดลูก หลังผ่าตัดมาแน่นอนเลยว่าคนไข้ก็ปวดระบมค่อนข้างมาก เดินก็ลำบากลำบาก เพราะว่ามันไม่ใช่ว่าขาใช้งานไม่ได้ แต่เดินลำบาก เพราะว่ามันเจ็บหน้าท้อง เจ็บแผล
ทีนี้เรามาเล่าฝั่งของการ ผ่าตัดหนังหน้าท้องบ้าง การตัดหนังหน้าท้องจะมีการตัดผ่านชั้นผิวหนังลงไปถึงบริเวณเหนือกล้ามเนื้อ ถ้าใครที่คิดจะเสริมหน้าอกจะได้ยินคำว่าเหนือกล้ามเนื้อมันไม่ค่อยเจ็บ เป็นการเสริมหน้าอกที่ไม่ค่อยเจ็บ ถ้าคุณเสริมเหนือกล้ามเนื้อ เพราะว่ามันไม่ผ่านกล้ามเนื้อ มันไม่ผ่านกล้ามเนื้อหน้าท้อง มันไม่ไปถึงตัวมดลูก ดังนั้นการตัดหนังหน้าท้องเองจะมีการเย็บซ่อมกล้ามเนื้อก็จริง แต่ไม่ได้มีการเข้าไปทำลายตัวกล้ามเนื้อเหมือนกับการผ่าตัดคลอดลูก ไม่ได้มีเลือดออกเยอะเหมือนกับการผ่าตัดคลอดลูก แล้วเวลาเราเย็บปิดแล้วเย็บกล้ามเนื้อเราเย็บชั้นผิวหนังชั้นไขมันเราก็เย็บชั้นน้อยกว่า เลือดออกน้อยกว่า เลือดเป็นตัวสำคัญ เลือดเป็นตัวแปรสำคัญ ที่ทำให้เกิดการเจ็บปวด เมื่อไหร่ก็ตามที่คุณมีเลือดออกคุณจะมีอาการเจ็บปวด คุณเคยมั้ย คุณโดนมีดบาด
ไอ้ตอนที่โดนมีดบาดมันยังไม่เจ็บ มันไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าโดนบาดไปเมื่อไหร่ แต่หลังจากที่เลือดออกแล้ว ร่างกายก็เจ็บขึ้นมาทันที เจ็บปวดทรมานจากการที่เลือดออก เพราะเลือดเองจะเป็นตัวนำพาพวกสารต่างๆ มายังบริเวณแผล เเล้วก็กระตุ้นให้ร่างกายรู้สึกความเกิดความเจ็บปวดเกิดขึ้นอันนี้เองก็เป็นสาเหตุหนึ่ง ของความเจ็บปวด
ดังนั้นหลังการผ่าตัดหนังหน้าท้องจากด้วยเหตุผลทางวิทยาศาสตร์และหลักการทางวิชาการ เราก็คาดได้ว่ามันจะต้องเจ็บน้อยกว่าการผ่าตัดคลอดลูก ถึงแม้ว่าแผลมันจะดูยาวกว่าก็ตามแต่ในความเป็นจริงแล้วเจ็บน้อยกว่าแน่นอนเลยว่าเราก็ต้องไปถามคนไข้ ส่วนใหญ่ก็พอเราผ่าเสร็จเราก็ไปถามคนไข้ เราจะเห็นสภาพหน้าของคนไข้เลยว่าระหว่างผ่าตัดคลอดกับการตัดหนังหน้าท้อง การตัดหนังหน้าท้องหน้าของคนไข้โทรมน้อยกว่า ดูเจ็บปวดทรมานน้อยกว่าแบบชัดเจน คนไข้สามารถเดินได้ แต่ก็จะมีเดินลำบาก เพราะความตึงของหน้าท้องไม่เกี่ยวข้องกับขาเช่นเดียวกัน แล้วก็ไม่ได้เกี่ยวข้องกับเรื่องของเจ็บแผลจริงๆแล้ว แผลตัดหนังหน้าท้อง ไม่ได้เจ็บมากขนาดเท่ากับการผ่าตัดคลอดนั่นเอง
อันนี้ก็เป็นความรู้สำหรับใครที่สงสัยกว่า ตัดหนังหน้าท้อง กับ ผ่าคลอด อันไหนเจ็บกว่ากัน สรุปก็คือมันเจ็บน้อยกว่าแต่อาจจะตึงท้องมากกว่า อันนี้คือคำที่คนไข้พูดมา แต่ส่วนใหญ่แฮปปี้ดี หน้าตาสดใส คนไข้ที่ตัดหนังหน้าตื่นมาแล้วสดใส แต่คนไข้ที่ผ่าคลอดลูกตื่นมาแล้วยังเพลีย เพราะว่าเสียเลือดเยอะมาก แล้วก็เจ็บปวดทรมานมากกว่า ดังนั้นถ้าใครที่เคยผ่าตัดคลอดมาแล้วสบายๆ ตัดหนังหน้าท้องอีซีง่ายๆสบายๆ เจ็บน้อยชิวมาก